原标题：Serum assessment of traumatic axonal injury: the correlation of GFAP, t-Tau, UCH-L1, and NfL levels with diffusion tensor imaging metrics and its prognosis utility

期刊：J Neurosurg.

影响因子：5.408

分类：神经

发表日期：2021年7月15日

创伤性轴索损伤(TAI)的诊断具有挑战性，血清生物标志物似乎能够识别 CT 扫描结果异常的患者，但它们在评估 TAI 方面的潜在作用很少被探索。

2016年至2021年期间，前瞻性地纳入了所有严重程度的创伤性脑损伤(TBI)患者。他们在受伤后24小时内进行抽血和影像学评估，包括弥散张量成像(DTI)。使用Simoa技术检测血清中胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、总微管相关蛋白(t-Tau)、泛素C端水解酶L1 (UCH-L1)和神经丝轻链蛋白 (NfL)的浓度。在TBI后6个月测定格拉斯哥预后量表扩展评分。通过非参数测试分析生物标志物浓度、胼胝体(CC)病变体积分析和分数各向异性(FA)之间的关系。通过计算C统计量和顺序回归分析确定该生物标志物的预后效用。

共纳入87例患者。与对照组相比，患者的所有生物标志物浓度均显著升高(图1)。虽然生物标志物的浓度受肿块病变的存在影响，但CC的FA是影响UCH-L1和NfL水平的独立因素(图2、表1)。生物标志物在确定哪些患者会有不良结果方面也表现良好(图3)。NfL和CC的FA是与预后相关的独立互补因素(表2)。

图1 健康对照组和不同严重TBI患者中每种血清生物标志物浓度差异

图2 血清中位生物标志物浓度与神经影像学的相关性矩阵

图3 上图：每个生物标志物的受试者工作特征曲线和所有生物标志物的组合，以区分存在不利结果的患者(GOSE评分为1-3)。下图：NfL和t-Tau的约登指数

表1 FA与生物标志物浓度的Spearman rho相关指标

表2 生物标志物浓度独立因素的线性回归分析

UCH-L1和NfL似乎是检测TAI更特异性的生物标志物。NfL的集中度和CC的FA可能有助于预测长期结果。

Castaño-Leon AM, et al. Serum assessment of traumatic axonal injury: the correlation of GFAP, t-Tau, UCH-L1, and NfL levels with diffusion tensor imaging metrics and its prognosis utility. J Neurosurg. 2022.