近年来，随着国内经济的不断提升，越来越多的人都开始重视健康教育的观念，鱼油在国内外研究保健品行业市场开始刮起很大的风，甚至可以被誉为“液体黄金”。此前，美国国家国立学校卫生技术研究院的一份工作报告称，鱼油在美国企业应用最广泛的膳食营养补充剂中排第二第三，仅次于中国维生素和矿物质。 鱼油究竟是不是“智商税”?这还得从其成分方面说起。所谓鱼油，其实就是鱼类生物体内具有不饱和脂肪，主要为Ω-3脂肪酸，包括EPA(二十碳五烯酸)和DHA(二十二碳六烯酸)。事实上，普通鱼类动物体内EPA和DHA的含量微乎其微，所以对于一般会选用深海鱼来提炼鱼油。

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许多研究表明，Ω-3脂肪酸对健康有益，除了预防心血管疾病外，什么也没有。 美国研究人员发现，血液中DHA水平也与阿尔茨海默病(AD)的风险有关。 6月9日，营养领域的著名杂志《营养学》发表了一篇题为《红细胞DHA与阿尔茨海默病和全因痴呆发病率风险的侵袭性联系：Framingham子代研究》的论文，这项前瞻性研究由美国脂肪酸研究所、波士顿大学、南达科他州大学和学者联合单位进行。 结果显示，血液中DHA水平较高的人比血液中DHA水平较低的人患阿尔茨海默病的可能性低49%。 增加DHA的摄入可以降低AD的风险，并且这种关联在携带载脂蛋白E4(ApoE-)的高危AD个体中更为显著。

研究人员从弗雷明中国子代队列中招募了3021名参与者，记录了他们的红细胞DHA含量(以DHA和红细胞中总脂肪酸的百分比表示)和APOE-ε 4基因型的信息。随后，患者接受了神经认知测试，并在平均7.2年的随访期间被诊断为广告和痴呆。纳入排除标准后，共有1490名≥65岁且基线无痴呆的参与者纳入本研究。

红细胞中DHA含量与AD、全因痴呆的患病风险呈负相关

完全调整后的模型显示，与血液中含DHA较少(Q1<3.8%)的相比，体内DHA含量较高的参与者(Q5>6.1%)患AD的风险降低了49%，患全因痴呆的风险降低了44%。

在调整了年龄、性别和APOE-ε4基因携带情况后的模型中，红细胞中DHA含量每增加一个标准差(SD=1.4%)，参与者患AD的风险显著下降20%。

具体来说，与红细胞中DHA含量最低的相比，高DHA水平的参与者可以延长4.65年不患AD的时间，和4.03年不患全因痴呆症的时间。

血液中高DHA水平的益处

前文提到，Ω-3脂肪酸包括DHA和EPA，既然体内DHA含量与AD风险存在关系，那么EPA以及Ω-3脂肪酸是否也存在类似联系呢?

然而，研究者发现，红细胞中的EPA以及Ω-3脂肪酸含量的增加与AD风险降低相关性不显著，仅出现轻微趋势。

红细胞中EPA含量与AD和全因痴呆的HR

对携带APOE-ε4基因的高危人群而言，补充DHA获益更大

之前研究证实，APOE-ε4是AD的主要遗传风险因素。携带一个APOE-ε4等位基因，可使患AD的风险增加3-4倍。 本研究的基础信息调查也证实了这一点。在全部1490名参与者中，1155名为非APOE-ε4基因携带者，其中6.7%和8.9%在随访期间发生了AD和全因痴呆事件。而在335名APOE-ε4基因携带者中，16.1%发生了AD，19.4%出现了全因痴呆的情况，远高于前者。

APOE-ε4基因携带者和非APOE-ε4基因携带者的AD和全因痴呆的发病率 接着，研究者对APOE基因型与DHA之间的相互作用产生了兴趣。膳食补充DHA，是否可以有效延缓携带APOE-ε4基因的高风险人群的AD发病时间，从而改善个人生活质量及社会医疗负担呢? 将携带和非携带APOE-ε4基因的参与者分开分析，发现增加DHA水平从而降低AD风险，在APOE-ε4基因携带者中益处更明显。

在连续线性模型中，红细胞中DHA水平每增加一个标准差，可以观察到携带APOE-ε4基因的参与者罹患AD的风险降低29%;而非携带者患AD的风险虽有所下降，但并不显著。

a. 不携带APOE-ε4基因，患AD的风险变化;b. 携带APOE-ε4基因，患全因痴呆的风险变化;

c. 不携带APOE-ε4基因，患全因痴呆的风险变化;d. 携带APOE-ε4基因，患AD的风险变化;

该研究分析指出，仅通过不断增加学生膳食中DHA含量，就能进行有效延缓AD，改善其对于社会公共安全健康的影响，“性价比”很高。

有趣的是，这项研究的数据是从弗雷明汉族后代队列中收集的。而在15年前的原始弗雷明汉研讨行列中，另一组研究者也发现了近似的情形：与水平较低的相比，拥有高水平血浆磷脂酰胆碱-DHA的参与者罹患全因聪慧的危险显著降低了47%。

该研究的通讯作者、美国脂肪酸研究所的威廉·S·哈里斯(William S.Harris)说：“在相隔一代人的人中，在相似的基因库中也发现了同样的发现，证实了DHA与痴呆症之间的联系。”

研究人员还强调，膳食中补充 dha 对认知健康的 apoeε4基因携带者有益，但对于那些已经有广告或轻微认知障碍的人来说，补充 dha 可能为时已晚。补充 dha 是为了预防而不是治疗。

你想加多少?研究人员提出，高危人群每日膳食DHA摄入量约为2g，可能会减缓AD的发生。

事实上，中国人自己摄入DHA和EPA严重程度不足，远不及EPA+DHA推荐以及摄入量的每日0.25-2.0g。如果我们这篇论文文章内容能让老师您在日常生活中增加对学生膳食DHA的关注，助您远离AD，自然是一个再好不过了~

参考资料：

[1]Red Blood Cell DHA Is Inversely Associated with Risk of Incident Alzheimer's Disease and All-Cause Dementia: Framingham Offspring Study, Nutrients (2022). DOI: 10.3390/nu14122408

[2]https://medicalxpress.com/news/2022-06-people-high-omega-dha-blood.html