辅助生殖专题-大分子生物医药网

我国出生缺陷分为三级预防，分别是孕前检查、产前检查、新生儿疾病筛查。

孕前检查是为了生一个健康的宝宝而主要针对生殖系统和遗传因素所做的检查。通过孕前检测，帮助患者检查是否携带不孕不育基因，同时检测遗传疾病风险。通过胚胎植入前基因筛查（PGS）和胚胎植入前基因诊断（PGD），增加IVF怀孕的成功率以及评价胎儿以防止遗传疾病。

产前检查指通过对于孕妇和胎儿的监护及早预防和发现并发症，减少其不良影响。通过无创产前检测技术，可确定准妈妈是否会增加生下患有遗传性疾病的孩子的风险；通过流产物检测，帮助患者查找流产的致病原因，为患者后期的再生育提供指导。

新生儿疾病筛查是指通过血液检查,对某些危害严重的先天性代谢病以及内分泌疾病进行群体的过筛,使小孩子能够得以早期诊断、早期治疗, 避免因脑、肝、肾等损害导致生长、智力发育障碍甚至死亡。

《人类辅助生殖技术应用规划指导原则》

辅助生殖行业是一个政策属性强的行业，由政策决定供给、行业发展阶段与政策力度紧密相关。随着三孩政策的开发，多地区也已发布了促进生育等相关政策。如北京市医保局发布《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》，将人工受精、胚胎移植等16项辅助生殖技术纳入北京医保。

此外，上海、河北、河南、天津、贵州、安徽、陕西、山西等12个省市都发布了《人类辅助生殖技术应用规划(2021-2025年)》(简称《规划》)。各省市都在《规划》中表示，要增加人类辅助生殖服务机构的数量。

试管婴儿经过这些年的发展，目前技术已相当成熟。然而，目前国内一次成功机率在40%左右，很多患者需要重复进行。因此，越来越多的新技术应用于提高试管婴儿成功率。

胚胎植入着床之前，对早期胚胎进行染色体数目和结构异常的检测，通过一次性检测胚胎23对染色体的结构和数目，分析胚胎是否有遗传物质异常，从而挑选正常的胚胎植入子宫，提高患者的临床妊娠率。

从体外受精第3日的胚胎或第5日的胚囊取1-2个卵裂球或部分滋养细胞，进行细胞和分子遗传学检测，检出带致病基因和异常核型的胚胎，将正常基因和核型的胚胎移植，得到健康后代。

抗缪勒管激素检测对女性卵巢功能的检测，是评估卵巢储备功能的重要指标，相对准确的反应近期女性的身体素质，同时可以准确的进入试管婴儿周期，因此对于提高试管婴儿成功率有着重要的指导意义。

子宫内膜容受性检测是一种基于遗传学分析的子宫内膜容受性检测方法，以子宫内膜组织为样本，结合高通量测序与机器学习，分析子宫内膜容受性相关基因的表达，准确评估子宫内膜的容受状态。

胚胎培养液检测是一种非侵入性方法，可定量检测胚胎培养基中怀孕相关的生物标志物，也可分析胚胎是否存在染色体异常，客观地评价配子及胚胎质量，大大辅助无创胚胎选择，提高妊娠成功率。

在使用AI的影像判定技术中，从体外取出的卵子和精子在受精后，在专用的仪器中，一边培养放回子宫前的胚胎，一边通过AI(人工智能)进行分析，在一定程度上可以判断出质量好的胚胎，提高临床妊娠成功率。

MIRA^TM通过评估miRNA生物标志物组合，以确定患者子宫内膜容受性的状态，确定胚胎移植的最佳时间，从而增加胚胎移植成功的机会。

有许多因素促成了一个成功的体外受精机会，其中之一是确定胚胎着床的最佳时间(或着床窗口)。大规模研究表明，30%的不孕患者存在着床窗口移位(WOI)。 MIRA^TM能够评估子宫内膜的容受性，以确定胚胎移植的最佳时间。

Benefits of using MIRA^TM

MIRA^TM的成功植入率超过70%。1）在合适的时间移植胚胎可以减少成功怀孕前所需的体外受精治疗周期的总数；2）MIRA^TM可以提供高质量的测试结果，即使是低样本量或低质量的样品；3）通过分散式测试，MIRA^TM服务可以直接在现场进行，将时间缩短至竞争技术的三分之一。
What can MIRA^TM tell you?

MIRA^TM分析子宫内膜活检并确定最佳植入时间，以便您可以在您的患者的下一个治疗周期中执行个性化的胚胎移植。
Who should I recommend this test to?

不孕症患者：有过多次植入失败患者、第一次接受试管婴儿治疗患者、超过35岁的高龄患者等
When do I perform the MIRA^TM biopsy during IVF?

MIRA^TM兼容自然周期和激素替代治疗周期

根据国家卫健委、中国人口协会发布的数据显示，中国育龄夫妇的不孕不育率从20年前的2.5%~3%攀升到近年的12%-15%左右，不孕不育者约有5000万人。其中，35-40岁、40-45岁女性的不孕症发生率分别为30%、64%。另外，男性的精子质量在35岁后也呈现出快速下滑的趋势。

最新研究进展

冻融卵裂期胚胎发育速度，对妊娠结局有哪些影响？

中国人群中，新鲜或冻融胚胎移植影响复合妊娠发生率吗？

子宫内膜异位症患者ART助孕，长效GnRH-a降调节方案结局更好？
重大事件发布

国家卫生健康委办公厅印发人类辅助生殖技术应用规划指导原则（2021版）

人类辅助生殖技术应用规划参考数据
辅助生殖技术应用

试管婴儿1代（IVF）、2代（ICSI）、3代（PGD/PGS）区别及其适应症
项目开展介绍

为促进中青年医生在辅助生殖领域的临床研究和真实世界大数据的深入开展，推进我国辅助生殖诊疗水平，提高治疗成功率，北京燕创慈善基金会计划于2021年开展“辅助生殖技术中青年医生研究项目”。